מחקר חדש מגלה נתון מעניין על מאפייני שפעת החזירים: שיעור ההידבקות בין בנות לבנות ובין בנים לבנים גבוה פי שלושה משיעור ההידבקות בין המינים

ב-1 בפברואר פורסם בכתב העת היוקרתי Proceedings of the National Academy of Sciences מחקר בריטי-אמריקאי בנושא ההידבקות בשפעת החזירים, שערך המרכז למחקרים רפואיים באימפריאל קולג' לונדון. המחקר חושף נתונים מעניינים על מאפייני מעבר הווירוס. המחקר, שהתמקד בשכבת הגיל הצעירה ונחשב לאחד המקיפים ביותר בנושא התפשטות מגפת השפעת בין ילדי בית ספר, כלל 370 תלמידים מ-295 בתי אב, הלומדים בבתי ספר יסודיים בפנסילווניה, ארה"ב. בתי הספר שנבדקו במחקר סגרו את שעריהם למשך 18 ימים, בעקבות התפרצות מקומית של שפעת החזירים והידבקות של 27% מהתלמידים.

במהלך המחקר מיפו החוקרים נתונים שונים שעזרו להם להבין את אופן העברת הווירוס על פי קרבה בין הילדים: סדר הישיבה בכיתות, זמני נסיעה באוטובוס, לוחות זמנים של שיעורים משותפים, תיעוד נוכחות בבית הספר, תיעוד של אחיות בית הספר ושאלונים שונים שחולקו על מנת להבין לעומק את שיעור העברת הווירוס בתנאי סביבה וקרבה שונים.

אחד הממצאים המפתיעים ביותר היה שיעור ההידבקות בין המינים: הסתבר כי שיעור ההידבקות בין בנים לבנים ובין בנות לבנות היה גבוה באופן משמעותי, פי שלושה, לעומת שיעור ההידבקות בין המינים. במילים אחרות, תלמידים ששהו בעיקר בסביבת בני מינם היו חשופים יותר לווירוס. עוד התגלה כי ישיבה ליד ילד חולה לא הגבירה באופן משמעותי את סיכויי הילד הבריא להידבק במחלה. עם זאת, השהייה בכיתה שיש בה ילד אחד או יותר החולים בשפעת הגבירה את סיכויי ההידבקות פי חמישה.

כעת מצפים בקהילה המדעית שנתוני המחקר החדש יסייעו בפיתוח מודלים מדויקים יותר מהקיימים היום, במטרה לעזור לגורמי רפואה לטפל במגפות השפעת באופן יעיל יותר. כך הם יוכלו להבין טוב יותר כיצד, היכן ומתי יש לסגור בית ספר או כיתות שלמות.

התסמינים עלולים לבלבל בקלות, אבל כדאי להבין מה תקף אתכם: שפעת או צינון. הרי לכם מורה נבוכים בנושא

אפשר להתבלבל בקלות בין הצטננות לשפעת, וכך גם לא לפעול נכון באופן הריפוי המומלץ. לכן קבלו סיכום קצר של השונה והדומה בין השתיים.

ראשית נפתח במשותף: הצטננות ושפעת חולפות מאליהן ברוב המקרים. עם זה, שתיהן עלולות להסתבך למחלות לא פשוטות, לכן יש להתייחס אליהן ברצינות, לנוח, להקפיד על תזונה נכונה (מרק עוף, למשל) ולהיזהר מהתקררות.

שפעת – סימניה הם חום גבוה (38 מעלות ומעלה), כאבי שרירים, כאבי ראש ושיעול יבש. בדרך כלל השפעת אינה מלווה בנזלת. עם זאת, היא עלולה להסתבך לדלקת ריאות, ובמקרים נדירים יותר לדלקת מעטפת הלב. השפעת נמשכת בדרך כלל כחמישה ימים, אם כי גם לאחר שהיא מסתלקת נשארות "מזכרות" בדמות חולשה ועייפות, שעלולות להמשיך כשבועיים.

הצטננות – הצטננות היא למעשה שם כולל לאוסף של וירוסים ותסמינים: נזלת, חום, התעטשויות, כאבי גרון, כאבי ראש, כאבי שרירים ושיעול. אם נדבקתם מומלץ להישאר בבית ולנוח היטב, גם כדי להתחזק וגם כדי למנוע את הדבקת הסביבה. שתייה חשובה במקרים כאלה (עדיף כמובן חמה), ואילו אוכל פחות הכרחי, בעיקר מכיוון שהתיאבון ירוד. אפשר להסתפק בארוחות קלות. דגשים נוספים: חשוב מאוד לשהות בחדר מאוורר עם זרימת אוויר, ויחד עם זאת לשמור על סביבה חמה ולחה (באמצעות מפזר אדים או כלי עם מים).

במקרים שהתסמינים נמשכים מעבר לשלושה ימים, ואף מלווים בחום של 38 מעלות (ובכאבי אוזניים, גרון או ראש), או אם מדובר בחולים הסובלים ממחלות כרוניות (סוכרת, אי-ספיקת לב, מחלת ריאות) – יש לפנות לרופא. זהירות נדרשת גם כאן, מאחר שהמחלה עלולה להסתבך להתקפי אסתמה, לדלקת אוזניים או לברונכיט (בילדים בעיקר). עם זה, אין צורך להיכנס לפאניקה: מדובר במחלה קלה המצריכה מנוחה בבית.

בן 35, ללא מחלות רקע, נפטר בשבוע שעבר מהמחלה. בבתי החולים בישראל אושפזו עד כה כ-50 חולי שפעת מסוגים שונים במצב קשה. עם זאת, משרד הבריאות פרסם כי חלה ירידה בשיעור החולים

ביום שלישי שעבר נפטר גבר בן 35 משפעת החזירים בבית החולים בילינסון שבפתח תקוה. הגבר התאשפז תחילה בבית החולים הדסה שבירושלים, אולם לפני כשבועיים הועבר לבילינסון לאחר שמצבו הפך להיות קשה. הוא עבר טיפול ייחודי, אך הטיפול לא הצליח את חייו.

מניין הנפטרים משפעת החזירים בחורף הנוכחי עלה לחמישה – מתוכם ארבעה בשלושת השבועות האחרונים בלבד. משרד הבריאות פרסם הודעה שלפיה אושפזו עד כה כ-50 חולים במצב קשה כתוצאה משפעת עונתית או שפעת החזירים. 32 מתוך החולים עדיין מאושפזים במחלקות טיפול נמרץ בבתי החולים השונים.

ביום שישי הקודם אירע מקרה נוסף כשתושב הגליל המערבי, בן 62, נפטר מהמחלה בבית החולים, לאחר שאושפז ימים אחדים לפני כן. האבחנה הראשונית העידה על דלקת ריאות, אך בהמשך התברר שהאיש חולה גם בשפעת החזירים. למרות אשפוזו והטיפול הרפואי שניתן לו, הידרדר מצבו והוא נפטר. שבוע לפני כן נפטרו שתי נשים מבוגרות, בגילאי 63 ו-73, מסיבוכים של שפעת החזירים.

בשבוע שעבר אושפזו גם שתי נשים הרות במחלקת טיפול נמרץ באיכילוב, לאחר שלקו בשפעת החזירים. על מנת למנוע הדבקה נוספות סגרו באיכילוב את המחלקה להריון בסיכון מפני קבלת יולדות נוספות.

לפני כמה ימים פרסם משרד הבריאות כי חלה ירידה בשיעור החולים בשפעת, בעיקר בקרב צעירים. המשרד ממליץ שכל אדם יתחסן, ובמיוחד אנשים הנמצאים בקבוצות הסיכון – בעלי נטייה להשמנה, ילדים, מבוגרים, חולים בסוכרת, במחלות נוירולוגיות, במחלות ממאירות ובמחלות נשימה.

עד כה פחות מ-20% מהישראלים התחסנו נגד שפעת עונתית ושפעת החזירים. אמנם מלאי החיסונים עמד לאזול לפני כמה שבועות, אך קופות החולים השונות קיבלו משלוח של כ-20,000 מנות חיסון נוספות.

חוקרים בארה"ב איתרו נוגדני-על בחולי שפעת החזירים שלא נפטרו. האם אותם נוגדנים יוכלו להיות בסיס לחיסון חדש ואפקטיווי במיוחד?

על פי מחקר חדש, שנערך בארה"ב עוד לפני קיום החיסון הייעודי נגד שפעת החזירים, ופורסם בכתב העת Journal of Experimental Medicine, בגופם של חלק מהנדבקים בנגיף ה-H1N1 התפתחה תגובה חיסונית מיוחדת בצורת נוגדני-על. אלה העניקו להם הגנה מפני כל זני השפעת, לרבות השפעת הספרדית, שפעת העופות ועוד.

ד"ר פטריק וילסון מאוניברסיטת שיקגו, המשמש כראש צוות החוקרים, אמר עם פרסום הממצאים כי מסתמן שעתה הצוות קרוב להשגת החיסון שיקנה הגנה אוניוורסלית מפני שפעת לכל החיים. עוד אמר וילסון כי הוא וצוותו החלו לעבוד כבר לפני כשנתיים, בטרם פותח החיסון, עם תשעה אנשים שנדבקו בשפעת החזירים עם פריצתה. רובם היו בשנות ה-20 וה-30 לחייהם, ובמהלך המחקר נלקחו מהם דגימות דם. מתוך תאי הדם הלבנים שלהם נלקחו הנוגדנים הספציפיים על מנת לבודד את הגנים שלהם. בשיטה זו אותרו 86 גרסאות של נוגדנים שונים ונבדקו מול זן ה-H1N1 העונתי (כולל שלוש הגרסאות שלו מהעשור האחרון). חמישה מהנוגדנים ביצעו הגנה טובה ומורחבת מכל השאר, ובהם בוצע שימוש.

וילסון סיכם: "למדנו במחקרנו כיצד חיסון במנה אחת אמור, באופן פוטנציאלי, לספק הגנה וחיסון קבע נגד כל סוגי השפעת". האם ומתי תוצאות המחקר יתורגמו לחיסון אוניוורסלי מהפכני – את זאת נדע בקרוב.

יומיים בלבד – זה משך הזמן שסבל פעוט בן שנתיים וחצי מפתח תקווה מחום, עד שהוריו מצאו אותו במיטתו ללא רוח חיים. ממשרד הבריאות נמסר שיותר מ-20 בני אדם מאושפזים בשל שפעת או שפעת החזירים

השפעת ממשיכה לגבות קורבנות: בסוף השבוע האחרון נפטר פעוט בן שנתיים וחצי יומיים לאחר שסבל מחום. הוריו גילו אותו במצב קריטי בלילה שבין שישי לשבת, הזעיקו ניידת טיפול נמרץ של מגן דוד אדום, והצוות הרפואי ביצע החייאה מתקדמת. ההחייאה המשיכה גם תוך כדי פינוי לבית החולים שניידר, ועם הגיעם לבית החולים הועבר הפעוט ליחידה לטיפול נמרץ. שם הוא עבר החייאה במשך שעות ארוכות, עד שבבוקר יום שבת נקבע מותו.
מדובר בפעוט בריא שלא סבל ממחלות רקע, כך מסרה משפחתו לרופאים. הוריו סיפרו כי חום גופו עלה יום קודם לכן, והם הורידו אותו באמצעות אקמול. הם מצאו אותו מחוסר הכרה זמן מה לאחר שהשכיבו אותו לישון. הרופאים עדיין לא קבעו מהי סיבת המוות, אולם אחת האפשרויות הבולטות היא שהפעוט חלה בשפעת. אין מדובר במוות בעריסה, מאחר שהפעוט נמצא מחוץ לטווח הגיל הרלוונטי (עד גיל שנה).
עוד מתו בשבוע שעבר שני תינוקות וילדה בת 6 בבית החולים אסף הרופא. התינוקת, בת שלושה חודשים, נפטרה ממחלת הברונכיוליטיס, הנגרמת ע"י וירוס ה-RSV. התינוק, בן ארבעה חודשים, לקה בזיהום בדרכי הנשימה כתוצאה מנגיף אדנו, והילדה בת ה-6 נפטרה לאחר שנדבקה בנגיף שפעת החזירים.
על פי נתוני משרד הבריאות, כיום מאושפזים 23 ישראלים (מתוכם שמונה ילדים) ביחידות לטיפול נמרץ בבתי החולים בארץ לאחר שחלו בשפעת עונתית או בשפעת החזירים. חלק גדול מהמאושפזים – תשעה – הם אנשים בריאים ללא מחלות רקע.

מתחילת עונת החורף נפטרו שלושה אנשים בישראל ממחלת השפעת, האחרון שבהם הוא נער בן 16 שנדבק לפני שבוע. גם במצרים השכנה המצב לא מעודד: מתחילת העונה נפטרו כ-60 אנשים משפעת החזירים

בשבוע שעבר עלתה השפעת כמה פעמים לכותרות. עידן לוי בן ה-16 מקיסריה נפטר במפתיע מהמחלה ב-4 בינואר, ויום למחרת דיווח משרד הבריאות כי לא פחות מ-14 ישראלים מאושפזים במצב קשה בעקבות סיבוכים של המחלה. בבתי החולים נרשמו עומסים כבדים מאוד, גם בשל מספר פניות גדול במיוחד.

מתחילת עונת החורף נפטרו ממחלת השפעת שלושה ישראלים, מה שבהחלט מעיד שאין להקל ראש במחלה. כך גם הדגיש מנכ"ל משרד הבריאות רוני גמזו בריאיון לקול ישראל. "לא מאוחר מדי להתחסן, יש עדיין מלאי", אמר גמזו. "זו זריקה אחת פשוטה ללא תופעות לוואי. כל אדם מעל גיל 65 חייב ללכת להתחסן. עד כה רק 55% מקבוצת גיל זו עשו כן. כל אדם עם מחלות כרוניות חייב ללכת להתחסן ועד כה רק 30% עשו זאת. בקרב ילדים קטנים, רק 15% התחסנו. יש תחושה שאנשים אומרים 'לי זה לא יקרה', אבל זה יכול לקרות גם לבריאים שבינינו".

ואכן, המקרה של עידן לוי ז"ל בן ה-16 ממחיש עד כמה זה יכול לקרות גם לבריאים שבינינו. במוצאי השבת הקודמת הרגיש לוי שלא בטוב, לאחר שהשתעל וחש כאבים בחזה. הוריו לקחו אותו למיון, הוא אושפז באותו לילה בבית החולים הלל יפה, וביום למחרת בדקו וגילו שמדובר בשפעת רגילה. הנער שוחרר לביתו, אולם מצבו החמיר, הוא חזר לבית החולים באותו ערב, וההידרדרות החלה ביום שני בלילה. הוא היה אמור לעבור לבית החולים שיבא, אולם ב-11 בבוקר יום שלישי נקבע מותו. "למרות המאמצים הכבירים של הצוות, הנער נפטר היום בבוקר, לאחר שכל מערכות גופו קרסו", נמסר מבית החולים הלל יפה.

ובאותו נושא: גם בשכנתנו מצרים השפעת נמצאת בכותרות, ובאופן מקיף הרבה יותר. באחרונה דיווח שר הבריאות המצרי על כ-1,200 חולים בשפעת החזירים, שמתוכם נפטרו כ-60 אנשים. מאז התגלה הווירוס במצרים, ביוני 2009, נפטרו כ-300 תושבים מתוך כלל האנשים שנדבקו.