מקרה מוזר ונדיר התגלה בבית החולים שיבא: ילדה בת 11 שלקתה בשפעת החזירים פיתחה תופעת לוואי לא אופיינית. "הרהיטים גדולים, ההורים שלי זזים בהילוך איטי", סיפרה לצוות הרפואי

הממסד הרפואי כבר מכיר בתופעות הנוירולוגיות המלוות לשפעת החזירים, אך את מה שקרה באחרונה בבית החולים לילדים ע"ש ספרא שבמרכז שיבא אף אחד לא צפה. ילדה בת 11 שחלתה בשפעת החזירים חוותה הפרעה דומיננטית בתפיסת המציאות.

בהתחלה הגיעה הילדה עם הוריה לבית החולים כשהיא סובלת מחום, משיעול ומתחושה כללית רעה. הנורה האדומה נדלקה אצל הוריה כאשר הם גילו אצלה תפיסה מעוותת ולא רגילה של תנועה, קול ואף זמן. היא סיפרה להוריה שהיא שומעת את הדיבור שלהם באופן איטי, רואה אותם זזים "בהילוך איטי" כדבריה, ואם לא די בזה – האובייקטים שראתה מסביב גדלו וקטנו לנגד עיניה לסירוגין, מה שגרם לה לחשוש מאוד מהסביבה.

כבר לפני הגעתה לבית החולים קיבלה הילדה טיפול ב"טמיפלו", לאחר שעלה החשד כי נדבקה בשפעת. בבית החולים היא נבדקה והתברר שנגיף שפעת החזירים אכן נמצא בגופה, אם כי כל שאר הבדיקות היו תקינות, מלבד דופק לב גבוה, שנבע ככל הנראה מהלחץ שנמצאה בו. בתום יומיים של טיפול שוחררה הילדה מאשפוז, לאחר שכל התסמינים נעלמו.
אותם תסמינים היו, על פי הז'רגון הרפואי, "סינדרום עליסה בארץ הפלאות". החולים בסינדרום סובלים מהפרעה בראייה ומעיוות התפיסה החושית של הזמן, המגע והקול. בדרך כלל תופעה זו מופיעה בסמוך למיגרנות או בהשפעת גידולים במוח ושימוש בסמים, אך היא חולפת מעצמה ברוב המקרים. בבית החולים ספרא מספרים שהם הראשונים שתיארו מקרה כזה כתוצאה משפעת החזירים, ולכן הם לא יודעים מה בדיוק גרם לתופעה.

מחקר חדש מגלה נתון מעניין על מאפייני שפעת החזירים: שיעור ההידבקות בין בנות לבנות ובין בנים לבנים גבוה פי שלושה משיעור ההידבקות בין המינים

ב-1 בפברואר פורסם בכתב העת היוקרתי Proceedings of the National Academy of Sciences מחקר בריטי-אמריקאי בנושא ההידבקות בשפעת החזירים, שערך המרכז למחקרים רפואיים באימפריאל קולג' לונדון. המחקר חושף נתונים מעניינים על מאפייני מעבר הווירוס. המחקר, שהתמקד בשכבת הגיל הצעירה ונחשב לאחד המקיפים ביותר בנושא התפשטות מגפת השפעת בין ילדי בית ספר, כלל 370 תלמידים מ-295 בתי אב, הלומדים בבתי ספר יסודיים בפנסילווניה, ארה"ב. בתי הספר שנבדקו במחקר סגרו את שעריהם למשך 18 ימים, בעקבות התפרצות מקומית של שפעת החזירים והידבקות של 27% מהתלמידים.

במהלך המחקר מיפו החוקרים נתונים שונים שעזרו להם להבין את אופן העברת הווירוס על פי קרבה בין הילדים: סדר הישיבה בכיתות, זמני נסיעה באוטובוס, לוחות זמנים של שיעורים משותפים, תיעוד נוכחות בבית הספר, תיעוד של אחיות בית הספר ושאלונים שונים שחולקו על מנת להבין לעומק את שיעור העברת הווירוס בתנאי סביבה וקרבה שונים.

אחד הממצאים המפתיעים ביותר היה שיעור ההידבקות בין המינים: הסתבר כי שיעור ההידבקות בין בנים לבנים ובין בנות לבנות היה גבוה באופן משמעותי, פי שלושה, לעומת שיעור ההידבקות בין המינים. במילים אחרות, תלמידים ששהו בעיקר בסביבת בני מינם היו חשופים יותר לווירוס. עוד התגלה כי ישיבה ליד ילד חולה לא הגבירה באופן משמעותי את סיכויי הילד הבריא להידבק במחלה. עם זאת, השהייה בכיתה שיש בה ילד אחד או יותר החולים בשפעת הגבירה את סיכויי ההידבקות פי חמישה.

כעת מצפים בקהילה המדעית שנתוני המחקר החדש יסייעו בפיתוח מודלים מדויקים יותר מהקיימים היום, במטרה לעזור לגורמי רפואה לטפל במגפות השפעת באופן יעיל יותר. כך הם יוכלו להבין טוב יותר כיצד, היכן ומתי יש לסגור בית ספר או כיתות שלמות.

יומיים בלבד – זה משך הזמן שסבל פעוט בן שנתיים וחצי מפתח תקווה מחום, עד שהוריו מצאו אותו במיטתו ללא רוח חיים. ממשרד הבריאות נמסר שיותר מ-20 בני אדם מאושפזים בשל שפעת או שפעת החזירים

השפעת ממשיכה לגבות קורבנות: בסוף השבוע האחרון נפטר פעוט בן שנתיים וחצי יומיים לאחר שסבל מחום. הוריו גילו אותו במצב קריטי בלילה שבין שישי לשבת, הזעיקו ניידת טיפול נמרץ של מגן דוד אדום, והצוות הרפואי ביצע החייאה מתקדמת. ההחייאה המשיכה גם תוך כדי פינוי לבית החולים שניידר, ועם הגיעם לבית החולים הועבר הפעוט ליחידה לטיפול נמרץ. שם הוא עבר החייאה במשך שעות ארוכות, עד שבבוקר יום שבת נקבע מותו.
מדובר בפעוט בריא שלא סבל ממחלות רקע, כך מסרה משפחתו לרופאים. הוריו סיפרו כי חום גופו עלה יום קודם לכן, והם הורידו אותו באמצעות אקמול. הם מצאו אותו מחוסר הכרה זמן מה לאחר שהשכיבו אותו לישון. הרופאים עדיין לא קבעו מהי סיבת המוות, אולם אחת האפשרויות הבולטות היא שהפעוט חלה בשפעת. אין מדובר במוות בעריסה, מאחר שהפעוט נמצא מחוץ לטווח הגיל הרלוונטי (עד גיל שנה).
עוד מתו בשבוע שעבר שני תינוקות וילדה בת 6 בבית החולים אסף הרופא. התינוקת, בת שלושה חודשים, נפטרה ממחלת הברונכיוליטיס, הנגרמת ע"י וירוס ה-RSV. התינוק, בן ארבעה חודשים, לקה בזיהום בדרכי הנשימה כתוצאה מנגיף אדנו, והילדה בת ה-6 נפטרה לאחר שנדבקה בנגיף שפעת החזירים.
על פי נתוני משרד הבריאות, כיום מאושפזים 23 ישראלים (מתוכם שמונה ילדים) ביחידות לטיפול נמרץ בבתי החולים בארץ לאחר שחלו בשפעת עונתית או בשפעת החזירים. חלק גדול מהמאושפזים – תשעה – הם אנשים בריאים ללא מחלות רקע.

אמנם טרם זכינו למזג אוויר חורפי במלוא הדרו, אך וירוס השפעת מתפשט במהירות. איגוד רופאי הילדים כבר יצא בקריאה להורים: חסנו את הילדים, והקדימו תרופה למכה

השנה נדמה שהחורף מתעכב במיוחד, גם לאחר שכבר נכנסנו לחודש נובמבר, אולם וירוס השפעת דווקא לא מתעכב. מי שביקר בקופת החולים שלו בשבועות האחרונים גילה זאת בנקל: יותר ויותר ילדים ובני נוער הגיעו לרופא כשהם מתלוננים על כאבי גרון ושרירים, שיעול ונזלת – תסמיני השפעת. כבר מתחילת אוקטובר נרשמה עלייה בעומס הפניות, אף שהשפעת פורצת בדרך כלל בנובמבר.

ד"ר אמנון קירו, ראש תחום שפעת ומחלות חורף באיגוד רופאי הילדים, מסביר שמדובר בהתפרצות רב-מוקדית המתפשטת במהירות, בעיקר באזורי באר שבע, ירושלים וחיפה, שבהם אובחנה פעילות שפעת משמעותית. לדבריו המחלה התפרצה השנה ללא סיבוכים רבים מדי, אם כי היא מדביקה משפחות שלמות.

גם נתוני משרד הבריאות אישרו כי הווירוס נחת בישראל. דו"ח משרד הבריאות שפורסם באחרונה העיד על עלייה במספר מקרי השפעת בישראל (ואף מקרה ראשון של שפעת החזירים, כפי שפרסמנו בשבוע שעבר), וכן על עלייה במספר החולים בדלקת ריאות. כל אלה יצרו עומס בחלק מהמחלקות הפנימיות ומחלקות הילדים בבתי החולים. התפוסה בחלק מבתי החולים בארץ, לרבות שערי צדק, איכילוב, שניידר ושיבא, חצתה את רף ה-100%, ובמקרים מסוימים – כמו בבית החולים הדסה בירושלים – הגיעה התפוסה ליותר מ-150%. וזה לא שעברנו את השלב הקשה ביותר. על פי תחזית איגוד רופאי הילדים, העומס הקשה יגיע לשיאו בסוף נובמבר-תחילת דצמבר.

בד בבד קראה הנהלת איגוד רופאי הילדים להורים לחסן את ילדיהם, בני חצי שנה ומעלה. "אנחנו קוראים להורים ולרופאי הילדים להיות ערניים לחשיבות החיסון נגד שפעת ולהקדים תרופה למכה", אמר יו"ר האיגוד לרפואת ילדים, פרופ' מתי ברקוביץ.

מי חייב להתחסן, מדוע, ומה החוששים חייבים לדעת. עונת החיסונים יוצאת לדרך

עם סיום החגים ותחילת חודש אוקטובר נפתחת עונת החיסונים 2010/11. החיסון השנה כולל את הזנים העיקריים בהמלצת ארגון הבריאות העולמי, ומכיל גם את זן השפעת הפנדמית A/H1N1 2009  (שפעת החזירים) במזרק.

שלוש האוכלוסיות שהן יעד לחיסון מרבי: כל עמיתי קופות החולים מעל גיל 65. חולים בכל גיל הסובלים ממחלות כרוניות. ילדים בני 6 חודשים ועד 5 שנים.

מדובר באוכלוסיות הנמצאות בסיכון גבוה לחלות בשפעת וכן להופעת סיבוכים בעקבות המחלה. חולים אלה, ובעיקר הילדים, הם גם המאגר העיקרי להדבקת שאר האוכלוסייה. לכן משרד הבריאות, איגודי הרופאים וקופות החולים מתמקדים בהם. חיסון נגד שפעת לאוכלוסיות בסיכון הוא גם מדד בתוכנית מדדי הבריאות הלאומית.

בשפעת העונתית אפשר לשער מראש את זן וירוס השפעת שיגרום למחלה, ולתכנן את הרכב החיסון בהתאם. זנים אלה מוכרים היטב ויש ניסיון רב בחיסון נגדם, על כן יעילות החיסון גבוהה. כן יש לזכור שאחוז מסוים מחולי השפעת יסתבכו בסיבוכים כגון דלקת ריאות קשה אשר עלולה לגרור אשפוז ממושך, נכות ואף להוות סכנת חיים. שיעור הסיבוכים והתמותה גבוה יותר בקרב קשישים מעל גיל 65 ובקרב אנשים הסובלים ממחלות נלוות, כמו מחלת ריאות כרונית, מחלות לב, סוכרת ועוד.

לאלה החוששים מסיכונים נספר כי החיסון מסוכן רק לאנשים שידועה אצלם רגישות לביצים, ולפני החיסון כל אדם נשאל על כך ממילא. פרט לכך אין לחיסון נזק. תופעות הלוואי קלות: לעתים אודם במקום ההזרקה, חום קל עד כיומיים. הנזק הבריאותי מסיבוכי המחלה האפשריים, לעומת זאת, מוחשי וחמור.

כיצד תגרמו לילדיכם לאכול בריא ולהיות חזקים? נסו לגמול אותם מהמתוק, הקפידו על מקורות השתייה שלהם, והעיקר: אל תחשבו שהארוחה הראשונה שלהם צריכה להיות בהפסקת עשר

כלל ראשון: לעולם אל תדלגו על ארוחת הבוקר
אנשים שמקפידים לאכול ארוחת בוקר נוטים לצרוך כמות קלוריות גבוהה יותר מאנשים שמוותרים עליה, אך הם צורכים גם כמות משמעותית יותר של סיבים, סידן ושאר רכיבים בעלי ערכים תזונתיים. הם גם נוטים לצרוך פחות משקאות קלים וצ'יפס ויותר פירות, ירקות וחלב.
נוסף על כך, לאנשים שאוכלים ארוחות בוקר סיכויים נמוכים בכ-30% לסבול מעודף משקל או מהשמנת יתר (חשבו על כך: ילדים שאוכלים ארוחת בוקר אוכלים יותר – ושוקלים פחות!).

כלל שני: שתו באופן מושכל
רבים מאתנו זוכרים להקפיד על תזונה נכונה, אך שוכחים לגמרי איום נוסף על בריאות ילדינו: אנחנו לא מקפידים על מה שהם שותים. מחקר אחד מצא שמשקאות ממותקים היוו 51% מכל המשקאות שצרכו ילדים בכיתה ד' עד ו'. התלמידים ששתו יותר משקאות ממותקים צרכו גם 330 קלוריות יותר מתלמידים ששתו כמויות קטנות יותר של משקאות אלה או לא שתו אותם כלל. לא זו בלבד, אלא שהם גם אכלו פחות מחצי מכמות הפירות שאכלו חבריהם. דרך אחת "לתקוף" את הנושא הזה היא לדאוג שתמיד יהיה במקרר קנקן של מים קרים ונקיים. אפשר אפילו לשמור במקרר כמה חתיכות לימון או תפוז בהישג יד כך שהילדים יוכלו להוסיף טעם למים. מחקר בריטי מראה שבכיתות שבהן הגישה למים מוגבלת רק 29% מהתלמידים מגיעים למכסת המים המומלצת ליום. גישה ישירה ופשוטה למים תוצאתה צריכת מים גבוהה יותר.

כלל 3: להיפטר מהסוכר
הסתכלו על המרכיבים שמצוינים על כיכר הלחם שלכם. עכשיו הסתכלו על המרכיבים של הקטשופ שלכם. עכשיו הסתכלו על המרכיבים של אחד החטיפים המתוקים שבביתכם. כמה שונים שהם נראים, רוב הסיכויים שהמאכלים שמנינו למעלה מכילים את אותו מרכיב: סירופ תירס עתיר פרוקטוז (HFCS). סירופ זה נמצא ביותר מ-40% מתוספי הסוכר במשקאות ובמאכלים בארה"ב. עכשיו חשבו: ב-1970 נכח הסירופ בפחות מ-1% מכל תוספי הסוכר!
למה זה גרוע כל כך? זה לא מפני שסירופ התירס מסוכן יותר מסוכרוז; למעשה, מחקר עדכני העלה השערה כי הגוף מעבד את סירופ התירס HFCS באותה דרך שהוא מעבד סוכר רגיל. הבעיה המרכזית היא ש-HFCS – תוצר לוואי של תעשיית התירס שהפקתו זולה יותר מהפקת סוכר ושלו חיי מדף ארוכים יותר – מוסף למזונות שלא חלמתם מימיכם שזקוקים לסוכר. אבל מאחר שהאמריקאים הורגלו להעדיף מתוק החלו יצרנים להוסיף תחליפי סוכר זולים לכל דבר, מרוטב עגבניות ועד ללחם. ואלה מוסיפים קלוריות לכל דבר שאנחנו אוכלים. נכון להיום האמריקאי הממוצע צורך 132 קלוריות של HFCS בכל יום. כדי להימנע ממנו לחלוטין עליכם לוותר על אכילת מזונות ארוזים, צעד שהוא לא מעשי לרוב המשפחות. במקום זאת, פתחו מודעות לערכים התזונתיים של המזון שאתם קונים, קראו את טבלת רשימת המרכיבים על גבי כל מוצר שאתם קונים – והשאירו בחנות מוצרים המכילים לא רק את הממתיק HFCS אלא כל צורה אחרת של ממתיק וסוכר שאינם אמורים להיות בו.

מקור: !Yahoo

רוצים לקבל עוד טיפים לתזונה נכונה? היכנסו