בשבוע שעבר הפיץ מנכ"ל משרד הבריאות, ד"ר איתן חי-עם, מסמך בנושא מבצע החיסונים נגד שפעת החזירים. בחוזר הוא ביקש להבהיר ולעדכן נושאים שונים הקשורים למבצע החיסון. להלן עיקרי הדברים הרלוונטיים לכלל הציבור:

1. אפשר לחסן חולים הסובלים ממערכת חיסון מדוכאת. יתרה מזו – חולים אלו נמצאים בקבוצת הסיכון שבעדיפות הראשונה. יש להדגיש כי אין כל מניעה או מגבלה לחסן חולים שכבר סיימו את סדרת הטיפול הכימותרפי. הנחיות מפורטות הנוגעות לחולים בטיפול כימותרפי מגובשות בימים אלו על ידי ועדה משותפת עם האיגוד ההמטולוגי, והן יועברו בהקדם.
2. חולים לאחר השתלת מח עצם (אלוגנאית ואוטולוגית) יש לחסן בשתי מנות בהפרש של שלושה שבועות לפחות ביניהן. חולים מדוכאי חיסון אחרים יקבלו מנה שנייה בהתאם לשיקול הדעת של הרופא המטפל. חולים במחלות אוטואימוניות ומושתלי איברים ומח עצם המקבלים טיפולים מדכאי חיסון כלולים בקבוצות הסיכון, ולכן חשוב לחסן אותם.
3. אין כל הוכחה כי החיסון ללא האדג'ובנט בטוח יותר לחולים במחלות אוטואימוניות או מחלות רקע אחרות. חשוב לזכור כי המרכיב האנטיגני (כמות הנגיף) בחיסון עם האדג'ובנט נמוך יותר (1/2 עד 1/4 מהכמות הרגילה). כמו כן, לחיסון עם האדג'ובנט כמה יתרונות נוספים, כגון תגובה טובה יותר בחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת, וסיכוי גבוה יותר להגנה מפני נגיף שפעת שעובר שינוי (antigenic drift). הסיבה למתן החיסון ללא אדג'ובנט לנשים הרות ולילדים מתחת לגיל 3 נובעת מהעובדה שבשלב זה אין ניסיון מספיק בחיסון זה בקבוצות אלו, בניגוד לידע הקיים בקבוצות אלה על חיסוני השפעת העונתית הרגילים (שהם ללא אדג'ובנט). לאור זאת, ולאור העובדה כי חולים במחלות הרקע נמצאים בקבוצת סיכון לסיבוכי שפעת, אנו ממליצים לחולים אלה להתחסן כבר כעת בחיסון הקיים המכיל אדג'ובנט.
4. אין מניעה לחסן נשים המתכננות היריון.

בהמשך נכתב בחוזר על הרחבת אוכלוסיית המתחסנים, והבהרות לנושא:
ראשית כול, הסגל הרפואי מתחסן ללא מגבלות גיל (גם מעל גיל 65). שנית, בנושא חיסון בני הבית של תינוקות עד גיל חצי שנה הנמצאים בקבוצת סיכון, הודגש כי קבוצת הסיכון מתייחסת לתינוקות ולא לבני המשפחה. יש לחסן את בני הבית של תינוקות הנמצאים בקבוצת הסיכון הבאות: תינוקות הסובלים ממחלות ריאה, מחלות לב, מחלות נוירולוגיות ונוירומוסקולריות, מחלות חסר חיסוני, מחלות מטבוליות והמוגלובינופתיות וכן פגים המונשמים בפגייה. פגים בריאים אינם נכללים בקבוצות הסיכון. בני הבית של תינוקות אלו יחוסנו בקופות החולים, למעט במקרה של אם ליילוד השייך לקבוצה זו, שמומלץ כי תתחסן כבר בבית החולים.
בשלב זה של מבצע החיסון יתווספו למתחסנים גם האוכלוסיות הבאות: חולים בקבוצות הסיכון שגילם מעל גיל 65 (לפיכך תוסר מגבלת הגיל, ויחוסנו כל החולים בקבוצות הסיכון מגיל 3 ומעלה). חולים אלו יחוסנו במסגרת קופות החולים, למעט חולים המטופלים באופן קבוע על ידי מכון/מרפאה/מחלקה בבתי חולים – אלה יוכלו להתחסן גם בבית החולים; רופאי שיניים, שינניות וסייעות לרופאי שיניים, כנגד הצגת תעודת מקצוע מתאימה; כלל עובדי בתי המרקחת הציבוריים והפרטיים (ולא רק רוקחים ועוזרי רוקחים), כנגד הצגת אישור מהמעביד; מוהלים יהודים וערבים, כנגד הצגת אישור/תעודה מתאימה; עולים לרגל למכה (כנגד הצהרה על נסיעה מתוכננת לנובמבר 2009), וכן עובדי שגרירויות זרות הנמצאים בקבוצות הסיכון, כנגד הצגת אישור על היותם עובדי שגרירות.

לשאול, להתייעץ, לשתף ולקבל תשובה מהירה – רצוי להגיב בפורום המומחים

תגים: H1N1, היריון, חיסון, משרד הבריאות, קבוצות סיכון, שפעת, שפעת החזירים, תינוקות