האם החיסון נגד שפעת בטוח לנשים בהיריון? באילו שלבים בהיריון אפשר להתחסן? והאם החיסון נגד השפעת העונתית מגן גם מפני H1N1? כאן תקבלו תשובות לכל השאלות (ועוד)

למה מומלץ לנשים הרות להתחסן נגד שפעת החזירים H1N1?
החיסון הוא הדרך הטובה ביותר למנוע את השפעת. חשוב שאישה הרה תתחסן גם נגד שפעת עונתית וגם נגד שפעת H1N1. לאישה בהיריון שלוקה בכל סוג של שפעת יש סיכון יתר לפתח סיבוכים של המחלה. נשים הרות עם שפעת H1N1 נמצאות בסיכון גבוה יותר מהאוכלוסייה הכללית לסבול ממחלות חמורות ולהזדקק לאשפוזים, והן מסתכנות אף במוות.
כשאישה הרה מתחסנת נגד שפעת היא מגנה גם על עוברה. נשים הרות שמתחסנות נגד שפעת חולות פחות בשפעת מאשר נשים הרות שלא התחסנו. תינוקות שנולדים לנשים שהתחסנו נגד השפעת בזמן ההיריון נוטים אף הם לחלות בשפעת פחות מתינוקות שאמותיהם לא קיבלו חיסון.

האם החיסון נגד השפעת העונתית מגן גם מפני שפעת H1N1?
שפעת H1N1 נגרמת מווירוס השונה מזה שגורם לשפעת עונתית. לכן נראה שחיסון אחד אינו מגן מפני סוג השפעת השני. עם זאת מחקר שפורסם באחרונה בעיתון רפואי מכובד גורס כי ככל הנראה, החיסון נגד השפעת העונתית מגן במידה מסוימת מפני שפעת H1N1.

האם יש חיסונים שאינם מומלצים בזמן ההיריון?
יש שני סוגים של חיסון לשפעת – אחד על ידי זריקה בשריר ואחר על ידי ספריי לאף. הספריי מורכב מווירוס חי מוחלש, ואינו מומלץ לנשים הרות. הזריקה מורכבת מווירוס מת, ולכן מומלצת יותר. למיטב ידיעתנו, החיסון בקופות החולים בארץ נעשה בזריקה. מותר לאישה הרה להיות במגע עם מישהו שקיבל את החיסון בספריי.

האם אפשר לקבל באותו הזמן את החיסון נגד השפעת העונתית ואת החיסון נגד שפעת H1N1?
אין בעיה לקבל את שניהם באותו יום, אך מומלץ להזריק כל חיסון בזרוע אחרת. לנשים הרות מומלץ לקבל את החיסון נגד השפעת העונתית בהקדם, ולא לחכות לחיסון נגד שפעת H1N1.

האם החיסון נגד שפעת בטוח לנשים הרות?
החיסון נגד השפעת העונתית ניתן זה שנים רבות למיליוני נשים בהיריון, ואין עדות לנזק כלשהו לנשים או לתינוקות. החיסון נגד שפעת H1N1 נוצר באותה הדרך ובאותם מקומות כמו החיסון לשפעת העונתית (עם זאת, עדיין אין די מידע עליו כמו על החיסון נגד השפעת העונתית).

אילו עבודות מחקר נעשו על החיסון נגד שפעת H1N1 בקרב נשים הרות?
עבודות מחקר נערכות כעת לבדוק את השפעת החיסון נגד שפעת H1N1 על ילדים בריאים ועל נשים הרות. את הבדיקות עורך המכון האמריקאי למחלות זיהומיות ולאלרגיה.

האם יש כספית בחיסון שפעת H1N1? האם יש חומרים נוספים (אדג'ובנטים)?
אין עדות שהחומר המשמר עם כספית (Thimerosal) מזיק לאישה בהיריון או לעוברה. יש חברות שמייצרות חיסון ללא החומר המשמר הזה. כעת לא ידוע מה יהיה בארץ. מומלץ לקבל את החיסון גם אם הוא כולל חומר משמר זה. בארה"ב אין אדג'ובנטים בחיסונים נגד שפעת.

האם אפשר לקבל את החיסון בכל שלב בהיריון?
כן.

כמה מנות של חיסון נגד שפעת H1N1 מומלץ לקבל?
יש צורך במנה אחת בלבד למתחסנים מעל גיל 10.

האם יש לחסן נגד שפעת H1N1 נשים בהיריון שחלו בשפעת מאז אפריל 2009? האם יש צורך בבדיקת דם לאבחנה?
אלא אם אובחנה השפעת בוודאות כשפעת H1N1, אין לדעת אם המחלה דמוית השפעת הייתה שפעת עונתית או שפעת H1N1 או מחלה ויראלית אחרת. כך או כך אין צורך בבדיקת דם. ללא כל קשר, לכל אישה הרה מומלץ לקבל את החיסונים.

מהן תופעות הלוואי של החיסון נגד שפעת H1N1?
תופעות הלוואי צפויות להיות דומות לאלו של החיסון נגד שפעת עונתית: כאבים, אודם ורגישות במקום ההזרקה, כאב ראש, כאבי שריר, חום, בחילה ועייפות. אם התופעות ישנן, הן מתחילות זמן קצר לאחר הזריקה וממשיכות יום או יומיים אחריה. יש אנשים שמתעלפים אחרי כל זריקה, ללא קשר לחיסונים ספציפיים. לעתים רחוקות החיסון גורם לבעיות רציניות כמו תגובה אלרגית חמורה ונדירה. אם יש רגישות לביצים או רגישות לחיסון כלשהו בעבר – אין לקבל את החיסון, בכל מצב.

האם צפוי קשר בין החיסון לבין מחלת גיאן ברה (Gillain-Barre syndrome)?
הסיכוי לכך קטן מאוד: רק כאחד לכל מיליון מחוסנים נגד שפעת עונתית עשוי לחלות בגיאן ברה.

אם אישה יולדת לפני קבלת החיסונים נגד שפעת, האם היא עדיין צריכה להתחסן?
כן. החיסון מגן עליה וגם על תינוקה. חיסוני שפעת ניתנים רק מגיל חצי שנה. לכל אחד שמטפל או גר עם תינוק בן פחות מחצי שנה מומלץ לקבל את החיסונים.

ומה בקשר לאישה מיניקה?
לנשים מיניקות אין מניעה לקבל את החיסונים. הדבר מומלץ כי כך גם התינוק מוגן, דרך נוגדני האם, והדבר חשוב במיוחד בחצי השנה הראשונה לחייו.

השאלות והתשובות שלפניכם נלקחו מאתר המרכז האמריקאי לבקרת מחלות (CDC), נכון לתחילת אוקטובר 2009. תרגמה מאנגלית ד"ר גרי בלומברג.

לשאול, להתייעץ, לשתף ולקבל תשובה מהירה – רצוי להגיב בפורום המומחים

תגים: H1N1, היריון, הנקה, חיסונים, עובּרים, שפעת, שפעת החזירים