הטיפול התרופתי בשפעת החזירים
מה כולל הטיפול התרופתי בשפעת חזירים, ומהם היתרונות והחסרונות של שתי התרופות הקיימות כיום בשוק – טמפילו ורלנזה?
לפני שנתייחס לטיפול התרופתי בשפעת החזירים, חשוב לציין שהטיפול המונע עולה בהרבה על הטיפול התרופתי. קחו את זה בחשבון כבר עכשיו, כשאתם בריאים.
הטיפול התרופתי הוא מתן תרופה אנטי-ויראלית המקצרת את משך השפעת ומפחיתה את סימניה. התרופה יעילה יותר כשהיא ניתנת תוך יומיים מהופעת סימני המחלה. התרופה פוגעת במנגנון הריבוי של הווירוס, ומפחיתה את מידת האלימות שלו. הטיפול מיועד אך ורק לחולים העונים על אחד מן התנאים הבאים או על שניהם: חולי שפעת המשתייכים לאחת מקבוצות הסיכון וחולי שפעת המגלים סימנים קליניים קשים, כמו חום מעל 38 מעלות, נזלת, שיעול, כאבי גרון, צמרמורת והרגשה כללית רעה.
קיימים בשוק שני סוגי טיפול לשפעת החזירים: טמפילו (Oseltamivir) הוא טיפול תרופתי הניתן בהקדם האפשרי ולמשך חמישה ימים. הוא ניתן רק לחולים המשתייכים לקבוצות בסיכון או לחולים עם תסמינים קשים. תופעות הלוואי של הטמפילו: הקאה, בחילה, דימום, שלשול, דלקת אוזן תיכונה, כאבי בטן, אסתמה, דלקת ריאות, סינוסיטיס, ברונכיטיס, דלקת של לחמית העין, דרמטיטיס, הגדלת בלוטת לימפה, ולעתים רחוקות תגובות אנפילקטיות (אלרגיה קשה), פרכוסים, הפרעות קצב, דימום במערכת העיכול ותגובות פסיכיאטריות. יש לציין שכל התופעות חולפות לאחר הפסקת הטיפול.
הטיפול השני הוא רלנזה (Zanamivir). נכון לעכשיו טיפול זה ניתן רק במקרים מיוחדים, כמו נשים שמקיאות במהלך ההיריון ולכן אינן יכולות לקבל טמיפלו, שהיא תרופה הניתנת דרך הפה. הרלנזה ניתנת כאבקה לצורך שאיפה באמצעות דיסק. כל שאיפה מכילה כ-5 מ"ג, ויש צורך בשתי שאיפות בכל פעם, שכן המינון הוא 10 מ"ג פעמיים ביום למשך חמישה ימים. תופעות הלוואי של הרלנזה: סחרחרות, חום, צמרמורות, סינוסטיס, כאבי מפרקים, מחלה ראומטית במפרקים וברונכוספאזם. לכן אסור לתת את התרופה לחולים הסובלים ממחלה ריאתית כרונית ומתופעות נירו-פסיכיאטריות. הטיפול מיועד לשעת חירום בלבד, ואינו מהווה טיפול שגרתי. מותר לשימוש בחשד לשפעת החזירים בלבד.
לשאול, להתייעץ, לשתף ולקבל תשובה מהירה – רצוי להגיב בפורום המומחים
תגים: H1N1, טיפול תרופתי, טמפילו, רלנזה, שפעת, שפעת החזירים
לכל הכתבות של ד"ר עודה אלחין...
אני בשבוע ה-14 להריוני, ומזה עשרה ימים שאיני חשה בטוב (חולשה, כאב גרון, שיעול, כאבי גוף, ומעט חום מדי פעם). (אציין שאיני נמצאת בישראל בימים אלו). אמש הלכתי להבדק אצל רופא שאבחן את המחלה כשפעת החזירים.
מאחר ועברו מספר ימים מאז פרצה המחלה – קבע הרופא שאין טעם לקחת את התרופה להחלשת הוירוס אך למעשה למרות שאני נחה וממעיטה בפעילות – אני חשה הרעה במצבי. בעיקר החריף השיעול והחולשה. הוא רשם לי לקחת מכשיר אינהלציה (combivent – ipratropio bromuro Salbutamol sulfato) וליטול אקמול במידה ויש חום.
הוא גם הרגיע אותי בטענה שאני בחורה צעירה ובריאה ואינו רואה סיבה לסיבוכים. עלי להקפיד לנוח ולשמור על הגיינה ומיעוט מגע עם אחרים (יש לי ילדה בת שנתיים).
מאחר ואני בהריון (קבוצת סיכון?) וחשה שאין שיפור במצב, אשמח לחוות דעת נוספת.
תודה מראש
מירב
לגבי נטילת תרופה נוגדת שפעת אכן כבר אין טעם לכך. איני בטוח שמדובר דווקא בשפעת חזירים, אני מבין שלא נעשתה לך בדיקה במעבדה לכך. בשפעת החזירים החום בד"כ גבוה מאוד אך אחר כשבוע הוא אמור כבר לחלוף. התיאור שלך מתאים למחלות וירליות אחרות, דוגמת "מחלת הנשיקה". אם התלונות נמשכות בקשי בדיקות נוספות. אם יש צורך אין מניעה אפילו לערוך צילום ריאות לשלול דלקת ריאות. כמובן בדיקות דם ובפרט סרולוגיה לוירוסים EBV CMV. בסך הכל איני רואה סיבה לדאגה.
שלום!
אני בת 29 , מאתמול בצהריים חשתי בפתאמיות ברע, חום עלה ל39.2 שלעתי מאוד קרובים יש לי חום כזה, כמו כן כאבי גרון עזים, כל הגרון לבן, וכאבי ראש וחולשה וכאבי עצמות במיוחר ירכיים, נזלת ושיעול ממש מעט. מאתמול אני לוקחת אקמול כל 4 שעות וזה בקושי מוריד חום ל38.2 .
במה זה יכול להיות מדובר , אלך לרופא רק מחר ובינתיים היום בערב מחזירים אליי בתי הקטנה בת 2 שאין באפשרותי להתבודד ממנה לאור העובדה שאני אם חד הורית ואין משפחה שיכולה לשמור עליה במהלך השבוע.
תודה!
אם הגרון לבן יתכן ומדובר בדלקת חידקית סטרפטוקוקלית של הגרון. במקרה כזה כדאי לקחת אנטיביוטיקה. על כן חשוב להבדק בהקדם. לגבי המגע עם הילדה להשמר במידת האפשר : לא לנשק, לא לקרב פנים. לכסות הפה והאף בשיעול ועיטוש. אם יש לך מסיכה לפנים כמו מנתחים והילדה לא תפחד מזה עדיף לשים. לרחוץ ידיים בתדירות גבוהה. ורפואה שלמה………..
בתי בת 7.5 עם חום גבוה 39.5 מאז אתמול. מטופלת באקמול כל 5 שעות 12 מ"ל. קצת שיעול מה לעשות?
ביתי בת ה – 11
התסמינים חום גבוה במקסימום הגיע 39.4 שיעול וחולשה בכל בגוף.
היינו בבוקר אצל הרופאה לאחר בדיקה [ללא משטחים] אמרה שיש לילדה שפעת חזירים.
האם ניתן לקבוע ללא משטחים שאכן זוהי שפעת החזירים רק עפ"י הסימפוטומים ?
האם כדאי לחזור ולעשות משטח ?
מתי פונים למיון ?
תודה מראש על התגובה
אכן נכון. אחד האמצעים לזיהוי המחלה הוא על ידי תסמינים, מכיוון שהמערכת לא ערוכה כעת לבצע את בדיקות המעבדה לכלל האוכלסיה. אין מקום לבצע בדיקת משטח. עליך להתעזר בסבלנות. לגבי פניה למיון – במידה ויופעו תסמנים של כחלון בשפתיים, קוצר נשימה, אפטיה, כאבים בחזה, בלבול והרעה משמעותית במצב הילד וכאשר הוא מפסיק לאכול ולשתות והחום עקשני מאוד וכשלו כל המאמצים להוריד אותו.
אמא שלי חולה מזה שבוע עם ברונכיט , היא גם חולת סכרת ולב . והיא עדיין לא התחסנה .
היא מרגישה רע , מסוחחרת אך יש לציין ללא חום .
האם היא חולה בשפעת החזירים???
היא עשתה צילום חזה ועדיין לא קיבלה את התשובה